По време на последните големи огнища на морбили в САЩ бяха необходими изключителни мерки, за да се спре разпространението

Преди шест години две общности в Ню Йорк - една в Бруклин и една в окръг Рокленд - бяха изправени пред най -лошите експлоадирания на морбили, които Съединени американски щати бяха виждали от десетилетия. Морбили бяха оповестени за отстранени от страната през 2000 година, само че 2019 година докара нацията най -близкото, с цел да загуби този статус.

Сега експлоадирането на морбили порастват в Западен Тексас и Ню Мексико. Сайтовете за тестване и клиниките за ваксини се отвориха в области на огнища, а американските центрове за надзор и предварителна защита на болесттите дойдоха в Тексас предходната седмица, с цел да поддържат отговора. Все отново локалните здравни чиновници настояват, че разпространяването може да продължи с месеци.

Най -важният инструмент

Избухването в Ню Йорк, които започнаха в края на 2018 година и не престават през по-голямата част от 2019 година, бяха съсредоточени в ортодоксални еврейски общности, които бяха ориентирани към анти-ваксината дезинформация от години.

Експертите по публично здраве, които са били част от отговора на земята, споделят, че строителният доверие в общността е може би най-важната част от тяхната работа, защото сътвори благоприятни условия за по-добро потребление на най-важния разполагаем инструмент: ваксини.

„ Ваксинацията е най -важният метод за попречване на опустошителната болест, която могат да бъдат морбили “, споделя д -р Нийл Вора, изпълнителен шеф за попречване на пандемии в източника, коалиция от организации, фокусирана върху понижаване на риска от нови вируси. Той беше мощно зает в реагирането на огнището на морбили през 2018 и 2019 година като американски центрове за надзор на болесттите и чиновник на предварителната защита, който работи от Министерството на здравеопазването в Ню Йорк по това време.

Две дози ваксина против морбили са 97% ефикасни за попречване на заболяване, а имунитетът от изстрела е дългогодишен. Тъй като морбили е толкоз инфектиран, федералните здравни организации споделят, че е нужна 95% % на имунизация, с цел да се предотвратят огнища.

Хиляди хора бяха имунизирани в Ню Йорк по време на огнищата - най -малко 200 000 дози в Ню Йорк и към 30 000 в окръг Рокленд, за които чиновници споделиха на CNN, че е три пъти повече от годишната базова линия. Усилията за поощряване на имунизацията покачиха % измежду дребните деца в кварталите в Бруклин, наранени от огнището от по -малко от 80% до към 91%, съгласно едно изследване. Но процесът лиши време.

„ Ние се изправихме против много опозиция във връзка с имунизирането на хората толкоз бързо, колкото бихме желали “, съобщи д -р Оксирис Барбот, президент и основен изпълнителен шеф на Фонда на Обединената болница, организация с нестопанска цел, фокусирана върху подобряването на опазването на здравето в Ню Йорк. Тя беше градският комисар по опазването на здравето по време на огнището на морбили сред 2018 и 2019 година

„ Мисля, че лиши повече време, в сравнение с бихме планували, само че това просто в действителност приказва до степента на това какъв брой втвърдена е станала дезинформацията в тази общественост и с какво се борим “, сподели тя. „ Ето за какво е толкоз значимо да разчитате на надеждни пратеници, с цел да улеснят хората да се имунизират и да имат водачи, които водят с значимостта на имунизацията. Не мога в действителност да пресилвам смисъла на това. "

Ню Йорк също се възползва от мощен указател на имунизациите, който оказа помощ на служащите по публичното опазване на здравето да разпознават хората, които са най -изложени на риск и да съсредоточат напъните си, сподели Вора.

„ Едно от огромните ми терзания е, че други юрисдикции в страната не са толкоз добре възобновени, колкото сме в Ню Йорк, тъй че когато се изправят пред огнища, те ще имат още повече проблеми, в сравнение с ние имахме в тези огнища под надзор “, сподели той.

Работата изискваше мощно индивидуализиран метод, като служащите чукат непосредствено на вратите и отделят време да отговорят на въпроси по отношение на имунизацията един на един, сподели Барбот.

„ Със сигурност имаше доста хора, където отидохме в домовете им, с цел да бъдат имунизирани. Имаше случаи, в които всъщност влязохме под прикритие, тъй че съседите им да не знаят, че се имунизират “, сподели тя.

Ваксинните акции предотвратяват по -голямата криза

Ретроспективно изследване за моделиране откри, че акциите за имунизация по време на епидемията от морбили в Ню Йорк предотвратяват още по -голям скок в случаите. Избухването можеше да бъде най-малко 10 пъти по -лошо, в сравнение с беше, с до 8 100 души, инфектирани вместо 649 случая, докладвани от града, съгласно отчета на д -р Уан Ян, доцент по епидемиология в учебното заведение по публично здраве на университета в Колумбия.

Но откакто стартира огнище, споделят специалистите, увеличението на % на имунизация не е единственият фактор, който би трябвало да се вземе поради. Констатациите от изследването на Ян също допускат, че „ страните от морбили “ - където децата се сплотяват, с цел да се разпространят съзнателно заболяването за основаване на имунитет - ускорено разпространяване.

Бебетата нормално са най -податливи на зараза с морбили, защото нормално не могат да бъдат имунизирани до 1 -годишна възраст. В началото на огнището през септември 2018 година, допуска работата на Ян, повече от половината бебета в общността са били податливи, дружно с към четвърт от дребни деца на възраст сред 1 и 4 години, които са били вторите податливи.

Първоначалните акции за имунизация намалиха степента на сензитивност с към 10 процентни пункта до края на декември, а напъните „ изглеждаха дейно да съдържат огнището по това време “, съгласно изследването на Ян; Оценките допускат, че всеки нов случай е бил обвързван единствено с един спомагателен случай в края на годината, задоволително невисок, с цел да избегне евентуално зараза.

Но веригите на предаване нарастваха бързо в първите месеци на 2019 година, по -бързо от измененията в чувствителността от % на имунизация могат да обяснят, което допуска, че тесните скорости на контакт са се нараснали, изключително измежду дребните деца.

Избухването на морбили са „ динамични “, сподели Ян. „ Не единствено чувствителността дефинира какъв брой нови случая йо